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川芎

既可治疗热性头痛

  就川芎自身功效而言,既可以治疗外感头痛,又可治疗内伤头痛;若经过合理配伍,既可治疗热性头痛,也可治疗寒性头痛,既可以治疗虚证头痛,又可治疗实证头痛。虽然其常用量3—9g治偏头痛也能取效,但经笔者临证实践证实,其疗效总不及大剂量效果好。笔者辨治偏头痛,不少患者首先用常规量川芎治疗,因效果不好而改用大剂量获效。头部血管多而且细小,血液易于郁滞不行而发生头痛病证。大剂量川芎力专效宏,能调头部紊乱之气,能祛头部深瘀之血,进而使气血调顺、脑窍通利而痛止。用量30—100g未曾见有不良反应发生。但鉴于本品辛温易于伤阴化燥耗气,故配方用药时应酌加养阴益气之品,如白芍、枣仁、沙参等药。

  据近代药理研究认为,大剂量使用川芎能降低血压,小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜,上行头目,高血压患者宜慎用。高血压肝阳头痛,用量宜轻,习用9~12克。但余认为本品有上行头目,下行血海的双向性作用,无论高血压或低血压所引起的头痛,只要是血中有滞,放胆使用大量川芎。不但止痛效果良好,同时对血压也有相应的调节作用。然,种种病痛一症,病因殊多,剂量宜依据病情,择之轻重,不可猛浪。

  因为白芍的下拉力量太强了。你喝桂枝汤感觉不出白芍下拉的力量是因为有桂枝在撑着,一般的阳虚失眠,在西医的观点就是脑袋缺氧,而川芎就能把养气往上送到脑袋,才能让你喝完酸枣仁汤之后睡得如此的香甜。

  功能主治:活血行气,祛风止痛。用于月经不调,经闭痛经,症瘕痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。

  川芎上行头目下行血海,故当妇人病或月经作但来不出时,川芎60——80g,疗效如神。金匮,当归芍药散是也!

  从受到诸先贤前辈等典籍的多些启发和学习后,川芎用量,我用过30g、60g、90g,而且用得次数不少。

  注意事项:阴虚火旺,多汗,热盛及无瘀之出血证慎用,孕妇慎用。此药久服伤正,“能致暴亡”。

  笔者每用大剂量川芎治疗偏头痛,常用芍药甘草汤与之相配,一是用此方解痉柔筋止痛,二是用此方养阴益气以防川芎伤阴耗气之弊。随着川芎剂量的加大,芍药甘草汤的剂量也随之加大。

  1医家大多认为以6~10g为宜。就药性而言,川芎味辛性温,善于升散香窜,所谓性最善上行头目,下行血海,即上通天,下达地,,只要有头痛,皆可用之,升散香窜宁轻勿重。外感头痛,川芎用量宜轻:最多不超过4克。邹孟城先生在《三十年临证经验集》中提及其业师吴竺天极为善用川芎,曾曰:“此物少用则升散行血,能治头目疼痛,常用量为2.4~4.5克。当代名医秦伯未治头痛,川芎芍仅用3克,可谓用量之轻。

  历代医家认为川芎是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”常用以治疗血瘀头痛。余,治头部疾患或瘀血诸症,均用重剂量,如治偏头痛可用至30~90克不等。岔气用量30克,其效如神!

  王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛,方中川芎常重用15~30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛,疗效明显,方中亦重用川芎,用量达30g之多,若减少川芎的用量,则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时,亦应大剂量使用,可用10~15g。

  的良药。至于在临床的实际用量却轻重悬殊,差异甚大,孰是孰非?现就我管窥见闻和临床应用所及,试予探讨一二。

  2川芎的用量,在教科书及药典中为3-9克,用量均不足10克,而其中超剂量应用者也不乏其人,自清·陈士铎之后,尤其是现、当代医者,颇多主张大量应用的30~60g。邹孟城善用川芎用其一般剂量(9克)则善能调经,行气活血两兼其功。重用(15克)则反能收缩子宫,减少出血量。又常重用川芎以治孕妇胎位不正,加入安胎方中,每收良效。”故此医者对于川芎亦放胆用之,效果常出乎意料之外。