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其他东南亚国家9例中有5例

  国际上将中草药引发的肾病称为CNH,CNH的特征是:一开始症状不明显,往往只有轻微蛋白尿现象,过半患者血压正常,多数是在血检或呕吐恶心等症状出现后才被确诊。因此CNH被发现时通常肾已经遭受不可逆的严重损害。而且患者被确诊后不再摄入马兜铃酸等,病情仍然会进一步恶化。

  研究人员对来自台湾的98例肝癌(HCC)病理样本进行了全外显子组测序,结果表明78%的HCC具有马兜铃酸诱变的特征。在对东南亚其他国家的肝癌病例进行筛查后发现,中国大陆的89例中有42例,越南26例中有5例,韩国231例中有29例,日本477例中有13例,其他东南亚国家9例中有5例,拥有相同的马兜铃酸诱变特征。但来自北美的209个肝癌中仅有10例,欧洲的230个中仅有4例,拥有相似的马兜铃酸诱变特征(图2)。

  除了马兜铃、关木通、广防已以外,青木香、寻骨风、细辛、南木香、管南香、三管筒、朱砂莲、天仙藤、通城虎、藤香、淮通、背蛇生、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、假大薯,也都含有马兜铃酸,请注意远离。

  2005年《中国药典》取消了记录中含有马兜铃酸的中草药。但是,目前我国市场上仍存在大量包含马兜铃酸的草药以及中成药。

  基因突变特征证据的确凿性和广泛使用马兜铃酸及相关化合物的地理分布的一致性,充分说明马兜铃属及相关植物所含的毒性在肝癌诱发中起着举足轻重的作用。

  2002 年,美国 FDA禁止使用一切含有马兜铃酸的中草药。随后我国香港、台湾地区也先后禁止进口及销售含有马兜铃酸的中草药材。

  该研究由台湾长庚纪念医院、约翰霍普金斯(新加坡)国际医疗中心、杜克/新加坡国立大学医学院共同完成。